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掌握七个细节,从容应对奥密克戎
发布者:管理员   |   发布时间:2022-01-17   |   所属分类:新闻动态   |   阅读次数:615

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    一、防护用品的细节

  

  1.帽子:盖住所有头发、耳朵,长头发要先束起。

  

  2.口罩:新冠作为一种呼吸道传染病,口罩是最关键的,需要强调:

  

  (1)防护口罩金属塑鼻夹是死折,戴之前先把死折撑平,戴好之后按鼻梁形状塑形(切忌鼻梁上形成死角)。最后一步最重要:检查口罩密合性。

  

  (2)口罩不要戴的过低,时间长了口罩会随着说话下移,影响到呼吸,另外,有呼吸道暴露的风险。

  

  (3)防护服不要遮压防护口罩:其一、影响通气,口罩很快会潮湿;其二、影响呼吸,二氧化碳潴留影响身体健康。(防护口罩是预防经空气传播的,可以应对新冠病毒的传播)

  

  3.戴手套

  

  (1)当手套有可见污染、破损需要更换;

  

  (2)戴手套做手消毒,《规范》要求不超过10次。因酒精类对手套材质(乳胶)有固化作用,使用次数多、时间长会直接影响手套的防护效果:通透量增加、潜在破损等等。

  

  (3)戴手套一定不要忽略手卫生,医务人员的手卫生是交叉传播的主要风险点。

  

  4.护目镜或面屏

  

  (1)佩戴之前首先考虑是否防雾型。

  

  (2)建议涂防雾剂或碘伏,可以预防起雾。

  

  5.关于呼吸道职业暴露的问题

  

  (1)在清洁区备 “呼吸道暴露应急处置箱”,一旦发生呼吸道暴露,按规定流程退出到清洁区,由清洁区感控督导员协助完成消毒处置。

  

  (2)值班人员在工作期间发生不适、呕吐现象,在相对清洁的区域换下口罩,然后按规定流程退出到清洁区休息。(口罩一旦湿透,就失去了防护作用,应该以保护呼吸道为优先考量,而不是在纠结在哪个区域换口罩的问题)

  

  二、医疗废物细节

  

  医废桶盖子的启闭,容易产生气溶胶,可在医废袋口喷洒消毒剂降低感染的风险。

  

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  三、卫生间细节

  

  1.每日用500-1000mg/L含氯消毒液喷洒卫生间马桶或便池,半小时后冲洗;

  

  2.按压抽水马桶时应盖好马桶盖,避免产生气溶胶的风险。

  

  四、室内空气净化细节

  

  1.室内通风最重要!任何消毒装置都比不了开窗通风!并非“一消了之”!开窗通风时注意保暖,避免受凉感冒!

  

  2.每日医护人员进入病房查房前半个小时,要求病室开窗通风;

  

  3.关注空调通风口及滤网的清洁消毒。尽量开窗、随手关门,减少空气对流产生的核酸扩散的风险。

  

  五、环境核酸采样

  

  1.高频接触的环境表面核酸采样,既可以反映消毒效果,同时,也是督查环境消毒是否有遗漏、环境表面是否存在交叉污染的现象。

  

  2.病区环境核酸采样尽可能局限在较小的范围内,如果一旦阳性,容易查找原因。

  

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  六、环境消毒细节梳理

  

  1.消毒方法:高频接触环境表面以擦拭消毒为主。消毒液浓度与作用时间是保证消毒效果的2个关键因素。其一:喷洒会使消毒液很快挥发导致浓度下降,消毒时间也很难保证。其二:喷洒消毒虽可以杀死病毒,但不会分解病毒核酸,只有通过擦拭的机械清除作用,去除环境表面残留核酸片段。

  

  2.在穿防护服的情况下,防护服的臃肿、导致医务人员行动不便、同时,身体对周围感知下降,很容易在不知情的情况下接触到周围的环境,因此,医务人员导致的环境交叉污染风险非常大。

  

  七、消毒剂使用细节梳理

  

  1.75%乙醇、“84消毒液”可以有效灭活病毒,也是医院最常用的消毒剂。具有易燃、毒害、腐蚀等危险特性,使用储存不当,极易引发火灾、中毒、灼伤等安全事故。

  

  2.乙醇闪点12.78℃, 75%酒精闪点大约在22℃,火灾危险性属于甲类。如果喷洒浓度达到3%,衣服静电就能爆炸。请不要往身上喷洒酒精!酒精只适用于小件物品的擦拭消毒,并保持室内通风。

  

  3.室内喷洒“84消毒液”后,应保持通风30分钟。防止消毒液腐蚀、刺激皮肤和呼吸道粘膜。

  

  4.含氯消毒液+洁厕灵=夺命毒气!

  

  5.消毒液浓度:新冠病毒属于有包膜的病毒,除了单方氯己定,医院使用的绝大多数消毒剂都可以有效灭活病毒,按照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版)》国务院联防联控机制综合组〔2021〕96号,最常用的消毒剂有500mg/L含氯消毒液、一次性消毒湿巾、75%酒精。